يُعتبر الالتهاب الرئوي من أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز التنفسي، ورغم ذلك، لا يزال الكثير من الناس يفتقرون إلى المعلومات الأساسية حول هذا المرض. لذلك، قمنا بإعداد هذا المقال الشامل لتزويدكم بكل المعلومات المتاحة عن الالتهاب الرئوي، بما في ذلك أعراضه، وأسبابه، والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به، وطرق تشخيصه وعلاجه، بالإضافة إلى تفاصيل أخرى مهمة. تابعوا معنا بدقة.
ما هو الالتهاب الرئوي؟
الالتهاب الرئوي، المعروف أيضًا باسم التهاب الرئة أو ذات الرئة (بالإنجليزية: Pneumonia)، هو حالة التهابية أو عدوى تحدث نتيجة وجود بكتيريا أو فيروسات أو فطريات في الرئتين. يؤدي هذا الالتهاب إلى تورم أنسجة الرئة وتجمع السوائل أو الصديد في الحويصلات الهوائية، مما يؤثر سلبًا على عملية التنفس ويجعلها أكثر صعوبة. يمكن أن يؤثر الالتهاب الرئوي على رئة واحدة أو كليهما.
تتراوح شدة الالتهاب الرئوي من خفيفة إلى حادة، حيث قد يتطلب النوع الحاد دخول المستشفى. يمكن لأي شخص أن يصاب بهذا الالتهاب، لكن الأطفال الصغار وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة، وذلك بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم.
أنواع الالتهاب الرئوي
تختلف أنواع الالتهاب الرئوي بناءً على السبب وراء حدوثه، ومن أبرز هذه الأنواع:
- الالتهاب الرئوي البكتيري: هناك العديد من سلالات البكتيريا التي يمكن أن تسبب الالتهاب الرئوي، لكن تُعتبر العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae) هي الأكثر شيوعًا.
- الالتهاب الرئوي الفيروسي: من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى هذا النوع هو فيروس الجهاز التنفسي المخلوي، بالإضافة إلى فيروسات الإنفلونزا من النوعين A وB.
- الالتهاب الرئوي الفطري: يمكن أن يحدث هذا النوع نتيجة بعض الحالات الأخرى، مثل حمى الوداي الناتجة عن الفطريات الكروانية (Coccidioides).
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى: يحدث هذا النوع لدى الأشخاص الذين يتلقون العلاج في المستشفى لأسباب صحية أخرى، وغالبًا ما يتضمن استخدام آلات التنفس الصناعية.
- الالتهاب الرئوي الجوال: هو نوع خفيف من الالتهاب الرئوي، حيث قد لا يدرك العديد من المصابين بوجوده. تتشابه أعراضه مع أعراض الالتهابات التنفسية الخفيفة، مثل الحمى وصعوبة التنفس وألم الصدر، لكنه قد يتطلب فترة تعافي أطول.
هل التهاب الرئة معدٍ؟
التهاب الرئة الناتج عن البكتيريا أو الفيروسات يُعتبر من الأمراض المعدية، حيث يمكن أن ينتقل من شخص لآخر عبر استنشاق الرذاذ أو القطرات التي تنتج عن السعال أو الكحة من شخص مصاب. كما يمكن أن يحدث العدوى من خلال لمس الأسطح الملوثة بالبكتيريا أو الفيروسات المسببة للمرض. أما النوع الفطري من التهاب الرئة، فيمكن أن يُصاب به الشخص من البيئة المحيطة، لكنه لا ينتقل بين الأفراد (غير معدٍ).
تُعتبر بكتيريا العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae) من أبرز أنواع البكتيريا المسببة لهذا المرض، ويمكن أن تنتقل من شخص لآخر عن طريق لمس الأسطح الملوثة أو من خلال السعال والكحة.
أعراض التهاب الرئة
تتراوح أعراض التهاب الرئة من خفيفة إلى شديدة وقد تكون مهددة للحياة. تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:
- سعال مصحوب ببلغم.
- حمى.
- تعرق ورعشة.
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس أثناء القيام بالأنشطة اليومية أو حتى في حالة الراحة.
- ألم في الصدر يزداد عند التنفس أو السعال.
- شعور بالتعب والإرهاق.
- فقدان الشهية.
- غثيان وتقيؤ.
- صداع.
تختلف الأعراض المرتبطة بالتهاب الرئة حسب عمر المريض وحالته الصحية العامة. فقد لا تظهر على الرضع أي علامات، لكن في بعض الأحيان قد يعانون من التقيؤ، وفقدان الطاقة، وصعوبة في تناول الطعام أو الشراب. أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، فقد تظهر عليهم أعراض مثل تسارع نبضات القلب أو الصفير أثناء التنفس. وبالنسبة لكبار السن، فإن أعراض التهاب الرئة الحاد قد تكون أكثر حدة، وقد يعانون من الارتباك أو انخفاض في درجة حرارة الجسم.
أسباب التهاب الرئة
يحدث الالتهاب الرئوي عندما يهاجم الجهاز المناعي التهابًا أو عدوى في الحويصلات الهوائية الصغيرة في الرئة، مما يؤدي إلى تورم الرئة وتسرب السوائل. هناك العديد من أنواع البكتيريا والفيروسات والفطريات التي يمكن أن تسبب التهاب الرئة، وتعتبر البكتيريا من أكثر الأسباب شيوعًا لدى البالغين، بينما الفيروسات هي المسبب الرئيسي لدى الأطفال.
تشمل الأسباب الرئيسية التي قد تؤدي إلى التهاب الرئة ما يلي:
- نزلات البرد أو الزكام.
- كوفيد-19.
- الإنفلونزا.
- فيروس الميتابينوموفيروس البشري (HMPV).
- فيروس نظير الإنفلونزا البشري (HPIV).
- داء الفيالقة (Legionnaires’ disease).
- بكتيريا الميكوبلازما (Mycoplasma bacteria).
- مرض المكورات البكتيرية (Pneumococcal disease).
- الفيروس التنفسي المخلوي (RSV).
بعض الأشخاص يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الرئة، ومنهم:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
- الأشخاص الذين تعافوا مؤخرًا من عدوى برد أو إنفلونزا.
- الأفراد الذين يعانون من حالات صحية مزمنة مثل:
- التليف الكيسي.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- الربو.
- حالات تؤثر على الكلى والقلب والكبد.
- الأفراد الذين يعانون من ضعف أو تلف في جهاز المناعة، والذي قد ينجم عن عدة حالات مثل السكري، الإيدز، والسرطان.
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج ارتجاع المريء.
- الأفراد الذين يعانون من سوء التغذية.
- المدخنون والأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الكحول، أو الذين يجمعون بين الأمرين.
- الأفراد الذين تعرضوا لمواد كيميائية معينة أو ملوثات بيئية.
- الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مؤخراً أو الذين كانوا في وحدة العناية المركزة.
كيفية تشخيص الالتهاب الرئوي
تشمل طرق تشخيص الالتهاب الرئوي ما يلي:
- إجراء فحوصات تصويرية مثل الأشعة السينية للصدر أو الأشعة المقطعية، وذلك لفحص الرئتين والبحث عن علامات الالتهاب.
- إجراء فحوصات دم لتحديد نوع العدوى المسببة للالتهاب الرئوي.
- تحليل البلغم لفحص محتوياته.
- استخدام جهاز قياس الأكسجين لتحديد مستوى الأكسجين في الدم، مما يساعد في تقييم كفاءة عمل الرئتين.
- إجراء مزرعة أو تحليل للسائل الجنبي لجمع عينة من السائل المحيط بالرئتين وفحصها لتحديد سبب الالتهاب.
- إجراء تحليل غازات الدم الشرياني لقياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
- استخدام منظار القصبة الهوائية لفحص الممرات الهوائية.
هل التهاب الرئة خطير؟
يمكن أن يؤدي التهاب الرئة إلى مضاعفات صحية، خاصة بين فئات معينة من الأشخاص مثل الأطفال الصغار وكبار السن والأفراد الذين يعانون من حالات صحية معينة. وفقًا لمركز CDC، تشمل المضاعفات المحتملة لبعض أنواع التهاب الرئة ما يلي:
- الدبيلة (Empyema)، وهي التهاب في المنطقة بين الأغشية المحيطة بالرئتين وتجويف الصدر.
- التهاب التامور (Pericarditis).
- انسداد القصبة الهوائية (انسداد داخل القصبات الهوائية).
- انكماش الرئة (انخماص الرئة).
- خراج الرئة (تجمع صديدي في الرئة).
- مرض ذات الجنب (التهاب الغشاء المحيط بالرئة).
- الإنتان الدموي (وجود عدوى في الدم).
- تعفن الدم (حالة خطيرة ناجمة عن عدوى تؤثر على الجسم).
علاج التهاب الرئة
يعتمد علاج التهاب الرئة على نوع الالتهاب وشدته، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض. يشمل أفضل طرق علاج التهاب الرئة ما يلي:
أدوية التهاب الرئة:
تشمل الأدوية الرئيسية التي تُستخدم لعلاج التهابات الرئة ما يلي:
- المضادات الحيوية: يقوم الطبيب بوصف مضاد حيوي في حالة وجود التهاب رئوي بكتيري. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتحديد نوع البكتيريا واختيار المضاد الحيوي الأنسب، لذا يجب على الطبيب تحديد الخيار الأفضل لكل حالة.
- الأدوية المضادة للفطريات: تُستخدم هذه الأدوية لعلاج التهاب الرئة الناتج عن عدوى فطرية.
- الأدوية المضادة للفيروسات: عادةً لا تُعالج الالتهابات الفيروسية بالأدوية، ولكن قد يصف الطبيب بعض الأدوية مثل تاميفلو (Tamiflu) وزاناميفير (Zanamivir) أو بيراميفير (Peramivir) لتقليل مدة الإصابة.
- مسكنات الألم والحمى: قد يوصي الطبيب باستخدام هذه الأدوية لتخفيف الحمى أو الألم، مثل الأسبرين وإيبوبروفين (Ibuprofen) وأسيتامينوفين (Acetaminophen).
دخول المستشفى:
إذا كانت الأعراض شديدة أو كان المريض يعاني من حالات صحية أخرى، فقد تكون الخطوة الأولى في العلاج هي الدخول إلى المستشفى لمراقبة القلب ودرجة الحرارة والتنفس. تشمل العلاجات التي تُطبق في المستشفى ما يلي:
- حقن مضادات حيوية في الوريد.
- العلاج التنفسي، الذي يتضمن استخدام أدوية تستهدف الرئتين، أو تعليم المريض تمارين تنفسية لزيادة نسبة الأكسجين.
- علاج الأكسجين للحفاظ على مستويات الأكسجين في الدم، وذلك من خلال أنبوب في الأنف أو قناع وجه أو جهاز تنفس صناعي، حيث تختلف الطريقة المستخدمة حسب شدة الحالة. يتم اللجوء إلى هذا الخيار في حال توافر أي من الشروط التالية لدى المريض:
1- أن يكون عمر المريض أكبر من 65 عامًا.
2- الشعور بالارتباك بشأن الوقت أو المكان.
3- انخفاض وظائف الكلى.
4- إذا كان ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 والانبساطي 60 أو أقل.
5- زيادة سرعة التنفس (30 نفسًا أو أكثر في الدقيقة).
6- انخفاض درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي.
7- انخفاض معدل ضربات القلب تحت 50 أو زيادته عن 100.
علاجات منزلية:
على الرغم من عدم وجود أدلة تدعم فعالية العلاجات المنزلية في معالجة التهابات الرئة، إلا أن هناك بعض الطرق التي يمكن تجربتها لتخفيف الأعراض، ومنها:
- تخفيف السعال عن طريق الغرغرة بماء مالح أو تناول شاي النعناع.
- تخفيف الحمى باستخدام كمادات باردة.
- تخفيف الرعشة بشرب الماء الدافئ أو الحساء الساخن.
- الحرص على شرب كميات وفيرة من السوائل.
الفرق بين التهاب الرئة وتليف الرئة:
يمكن توضيح الفرق بين التهاب الرئة وتليف الرئة كما يلي:
- التهاب الرئة (Pneumonia): هو حالة التهابية تصيب الرئتين نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية أو فطرية، مما يؤدي إلى تورم أنسجة الرئة وتجمع السوائل أو الصديد فيها. يمكن أن يؤثر هذا الالتهاب على رئة واحدة أو كلا الرئتين.
- تليف الرئة (Pulmonary fibrosis): هو مجموعة من الأمراض الرئوية الخطيرة التي تؤثر على الجهاز التنفسي، حيث يتسبب في تندب وزيادة سماكة أنسجة الرئة، مما يؤثر على النسيج الضام وحويصلات الهواء. يتفاقم الضرر بمرور الوقت، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس بسبب عدم قدرة أنسجة الرئة على التمدد بشكل كافٍ.
كما يختلف سبب حدوث كل من المرضين؛ حيث يحدث التهاب الرئة عندما يهاجم جهاز المناعة حويصلات الهواء بسبب عدوى، مما يؤدي إلى تورم الرئتين وتسرب السوائل. بينما يحدث تليف الرئة نتيجة عوامل متعددة مثل التدخين، وغالبًا ما يبقى السبب الرئيسي غير معروف، وقد تكون بعض حالات تليف الرئة ناتجة عن عوامل وراثية.
التهاب الرئة وكوفيد-19
يمكن أن يُصاب بعض الأفراد بالتهاب رئوي كأحد مضاعفات فيروس كوفيد-19، وقد يحدث هذا الالتهاب في كلا الرئتين أحيانًا، مما قد يشكل خطرًا على الحياة في بعض الحالات.
عندما يتسبب كوفيد-19 في التهاب رئوي، قد تظهر الأعراض التالية بالإضافة إلى الأعراض الشائعة للفيروس:
- تسارع نبضات القلب.
- صعوبة أو قصور في التنفس.
- زيادة معدل التنفس.
- الشعور بالدوار.
- تعرق مفرط.
يمكن لأي شخص أن يُصاب بالتهاب رئوي نتيجة لكوفيد-19، لكن هذه الحالة تكون أكثر شيوعًا بين كبار السن، خاصة الذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا، حيث يكون الأشخاص في عمر 85 عامًا أكثر عرضة للإصابة. كما أن الأفراد الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي، مثل المدخنين أو الذين تم علاجهم من السرطان أو الذين خضعوا لزراعة نخاع العظم، يكونون أكثر عرضة للإصابة بكوفيد-19 وبالتالي خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
إذا كان هناك احتمال مرتفع للإصابة بالتهاب رئوي ناتج عن كوفيد-19، يمكن اتخاذ الإجراءات الوقائية التالية لتقليل فرص الإصابة:
- غسل اليدين بانتظام بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية.
- في حال عدم القدرة على غسل اليدين، يمكن استخدام جل معقم يحتوي على 60% من الكحول.
- تجنب لمس العينين أو الفم قبل غسل اليدين.
- الابتعاد عن الأشخاص المرضى.
- ارتداء قناع وجه عند الخروج.
- تنظيف الأسطح التي يتم لمسها بشكل متكرر في المنزل.
من المهم الإشارة إلى أنه رغم توفر لقاحات كوفيد، إلا أن هذه اللقاحات لا توفر حماية من الالتهاب الرئوي. بينما يمكن أن يحمي لقاح الالتهاب الرئوي من نوع معين من البكتيريا، إلا أنه لا يقي من فيروس كورونا. لذا، يُنصح بالتحدث مع الطبيب لمعرفة الخطوات المناسبة وكيفية التعامل مع هذا الأمر.