انعدام الحيوانات المنوية حالة عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي لدى الرجل. لا توجد أعراض معينة تشير إلى هذه الحالة الصحية، ولكن يمكن التعرف عليها من خلال الفحوصات المخبرية. هذه المشكلة تؤدي إلى عدم إنتاج الخصيتين للحيوانات المنوية أو تمنع خروجها من الجسم. يُعتبر العدد الطبيعي للحيوانات المنوية لدى الرجل هو 15 مليون حيوان لكل مليليتر أو أكثر.
في حالات انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي، يكون العدد غير قابل للقياس. هناك ثلاثة أنواع رئيسية لانعدام الحيوانات المنوية، وهي انعدام الحيوانات المنوية قبل الخصية، وانعدامها في الخصية، وانعدامها بعد الخصية. في هذه المقالة، سنستعرض أسباب وأعراض انعدام الحيوانات المنوية عند الرجال.
ما المقصود بانعدام الحيوانات المنوية؟
تُعرف هذه الحالة أيضاً بفقدان الحيوانات المنوية، وهي حالة لا يمكن فيها قياس وجود حيوانات منوية في السائل المنوي للرجل. يؤدي فقدان الحيوانات المنوية إلى العقم لدى الرجال ويحول دون قدرتهم على الإنجاب.
ما هو مدى انتشار حالة انعدام الحيوانات المنوية بين الرجال؟
يعاني حوالي 1% من جميع الرجال و10% إلى 15% من الرجال الذين يعانون من العقم من حالة عدم وجود حيوانات منوية.
أجزاء الجهاز التناسلي للذكور:
ينكون الجهاز التناسلي للذكور مما يلي :
- الخصيتان: تقوم الخصيتان بإنتاج الحيوانات المنوية من خلال عملية تُعرف بتكوين الحيوانات المنوية.
- الأنابيب المنوية هي أنابيب صغيرة تشكل الجزء الأكبر من نسيج الخصيتين.
- البربخ هو الهيكل الموجود في الجزء الخلفي من كل خصية، حيث يتم نقل الحيوانات المنوية الناضجة وتخزينها.
- الأسهر هو الأنبوب العضلي الذي يمتد من البربخ إلى منطقة الحوض، ثم ينحني حولها ويدخل إلى الحويصلة المنوية.
- الحويصلة المنوية هي غدد أنبوبية تنتج وتخزن معظم المكونات السائلة للسائل المنوي. تضيّق الحويصلة لتشكيل قناة مستقيمة تُعرف بالقناة المنوية، والتي تتصل بالأسهر. يتم تكوين قناة القذف عندما تندمج الحويصلة المنوية مع الأسهر، حيث تمر قناة القذف إلى غدة البروستاتا وتتصل بالإحليل.
- الإحليل هو الأنبوب الذي يمتد خلال القضيب ليقوم بتفريغ البول من المثانة والسائل المنوي من الأسهر.
خلال عملية القذف، تنتقل الحيوانات المنوية من الخصيتين والبربخ إلى الأسهر. يعمل انقباض الأسهر على دفع الحيوانات المنوية إلى الأمام. يتم إضافة إفرازات من الحويصلة المنوية، ويستمر السائل المنوي في التحرك نحو مجرى البول. يمر السائل المنوي عبر غدة البروستاتا التي تضيف سائلاً يشبه الحليب إلى الحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي. وفي النهاية، يتم إخراج السائل المنوي من القضيب عبر مجرى البول.
أعراض غياب الحيوانات المنوية (فقدان النطاف):
قد لا تعاني من أي أعراض، أو قد يكون بعض الأشخاص غير مدركين لعدم وجود حيوانات منوية لديهم، مما يمنعهم من الإنجاب. ومع ذلك، يمكن أن تكون بعض العلامات التي تشعر بها نتيجة لأعراض أخرى تتعلق بأسباب كامنة، مثل المشكلات الهرمونية أو حالات الكروموسومات الوراثية. لكن يمكن أن تظهر بعض الأعراض المرتبطة بعدم وجود حيوانات منوية، على سبيل المثال:
1- الضعف الجنسي لدى الرجال :
قد يتعرض المرضى الذين يعانون من عدم وجود الحيوانات المنوية إلى ضعف الانتصاب يفشل الرجل أحيانًا في المحافظة على انتصاب دائم بما يكفي أثناء العلاقة الجنسية. أعراض ضعف الانتصاب لا تقتصر فقط على عدم القدرة الكاملة على الانتصاب، بل إن الانتصاب الضعيف أو الصعوبة في الحفاظ عليه قد تشير إلى احتمالية معاناتك من نقص في الحيوانات المنوية. إذا واجهت أي من هذه المشكلات، ينبغي عليك مراجعة الطبيب.
2- انخفاض الدافع الجنسي :
قد يواجه المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الصحية انخفاضًا. الدافع الجنسي يمتلكون أيضًا بُعدًا نفسيًا لأنه يؤثر على تقدير الرجل لذاته. علاوة على ذلك، قد يشعر الرجل بأنه أقل جاذبية لشريكه. يمكن أن يتسبب هذا الأمر في شعورهم بالإرهاق والضغط.
3- تقليل نمو الشعر على الوجه أو الجسم.
يرتبط نقص الحيوانات المنوية عند الرجال بانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون في الجسم. يمكن أن يؤدي انخفاض هذا الهرمون إلى تقليل نمو الشعر على الوجه والصدر ومنطقة الفخذ وبشكل عام في الجسم. إذا كان الرجل الذي كان يتمتع بصحة جيدة يواجه هذه المشكلة نتيجة إصابة، فقد يلاحظ بطء في نمو الشعر وزيادة تساقطه. كما أن الصلع النمطي المفاجئ قد يشير إلى وجود مشكلة في الجسم والهرمونات. لذلك، من الضروري استشارة طبيب متخصص.
4- وجود تورم وانتفاخ حول منطقة الخصيتين.
قد يتعرض الرجال الذين يعانون من فقد النطاف أو انعدام الحيوانات المنوية لألم وانتفاخ في منطقة الخصيتين. وذلك بسبب انسداد الممر، وإذا كنت تعاني من أي تورم في الفخذ، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا.
5- الإحساس بعدم الارتياح في المنطقة الخصوية.
يمكن أن يشعر المرضى بألم وإزعاج في منطقة الخصيتين، وقد يكون هذا الألم مستمراً أو متقطعاً. وقد ينجم عن مشاكل في الخصيتين أو في الأعضاء الداخلية الأخرى. وفي معظم الحالات، تحتاج الحالة إلى اهتمام طبي عاجل، حيث إن التأخير في الحصول على المساعدة قد يتسبب في ضرر دائم وأكثر خطورة للعضو.
أنواع عدم وجود الحيوانات المنوية لدى الرجال:
يوجد نوعان من حالات عدم وجود الحيوانات المنوية:
- انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي: يُشير هذا النوع من فقد النطاف إلى وجود انسداد أو فقدان في الاتصال في البربخ أو الأسهر أو في أي جزء آخر من القناة التناسلية. حيث تُنتج الحيوانات المنوية، ولكن لا يمكنها الخروج، مما يؤدي إلى عدم وجود كمية قابلة للقياس من الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجل.
- انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي: يعني أن هذا النوع من فقدان النطاف يحدث بسبب ضعف أو عدم وجود إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجل، وذلك نتيجة لعيوب في تركيب أو وظيفة الخصيتين أو لأسباب أخرى.
أسباب نقص الحيوانات المنوية لدى الرجال:
ترتبط أسباب نقص الحيوانات المنوية بشكل مباشر بأنواع فقد النطاف. وغالباً ما تحدث العوائق التي تؤدي إلى نقص الحيوانات المنوية في الأسهر أو البربخ أو قنوات القذف.
تتضمن المشكلات التي قد تؤدي إلى انسداد في هذه المناطق ما يلي:
- صدمة أو إصابة في هذة المناطق .
- الالتهابات .
- العمليات الجراحية التي أجريت سابقًا في منطقة الحوض.
- الالتهابات .
- تضخم كيس على الخصيتين .
- قطع القناة الدافقة هو إجراء مخطط يستخدم كوسيلة دائمة لمنع الحمل، حيث يتم فيه قطع أو تثبيت الأسهر لمنع تدفق الحيوانات المنوية.
- طفرة جينية في التليف الكيسي تؤدي إلى عدم إنتاج الأسهر أو تسبب تطورات غير طبيعية مثل انسداد السائل المنوي نتيجة تراكم الإفرازات الكثيفة في الأسهر.
تشمل الأسباب غير المتعلقة بالانسداد لانعدام الحيوانات المنوية ما يلي:
أسباب وراثية، إذ يمكن أن تؤدي بعض الطفرات الجينية إلى حدوث العقم، ومنها:
- متلازمة كالمان هي اضطراب وراثي مرتبط بالكروموسوم X، وإذا لم يتم علاجها، يمكن أن تؤدي إلى العقم.
- متلازمة كلاينفيلتر هي حالة يحمل فيها الذكر كروموسوم X إضافي، مما يؤدي إلى تكوين كروموسومات XXY بدلاً من XY. وغالباً ما تؤدي هذه الحالة إلى العقم، فضلاً عن عدم النضج الجنسي أو البدني، بالإضافة إلى صعوبات في التعلم.
- حذف كروموسوم Y: في هذه الحالة، لا يوجد كروموسوم Y الذي يُعتبر المسؤول عن إنتاج الحيوانات المنوية، وبالتالي لا يتم إنتاجها، مما يؤدي إلى العقم.
الاضطرابات الهرمونية واضطرابات الغدد الصماء، بما في ذلك نقص نشاط الغدد التناسلية.
مشاكل القذف تشمل القذف العكسي، حيث يتجه السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج من مجرى البول.
غياب الخصيتين وعدم تطورهما (خطأ خلقي منذ الولادة).
عدم سقوط الخصيتين في كيس الصفن .
توقف إنتاج الحيوانات المنوية نتيجة لفشل الخصيتين في إنتاج خلايا منوية ناضجة تمامًا.
التهاب الخصية الناتج عن الإصابة بفيروس النكاف في نهاية فترة البلوغ.
التواء الخصية .
الأورام .
استجابات الجسم تجاه بعض الأدوية التي تؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية.
التعرض للعلاجات الإشعاعية .
التعرض لبعض الأمراض المزمنة مثل داء السكري وتليّف الكبد والفشل الكلوي.
دوالي الخصية هي حالة تتمثل في اتساع الأوردة المرتبطة بالخصية، مما يؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية.
تشخيص حالة عدم وجود الحيوانات المنوية لدى الرجال:
يتم تشخيص حالة انعدام الحيوانات المنوية عندما تُظهر عينة من السائل المنوي عدم وجود حيوانات منوية عند فحصها تحت المجهر القوي بعد مرورها بعملية الطرد المركزي. الطرد المركزي هو أداة مختبرية تدور عينة الاختبار بسرعات عالية لفصلها إلى مكوناتها المختلفة. في حالة السائل المنوي الذي يتم فصله، إذا كانت هناك خلايا حيوانات منوية، فإنها تفصل عن السائل المحيط بها وتكون مرئية تحت المجهر.
سيطرح عليك الطبيب المعالج بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي كجزء من عملية التشخيص، مثل:
- نجاح أو فشل الخصوبة في السابق (أي القدرة على إنجاب الأطفال).
- أمراض الطفولة .
- يمكن أن تؤدي الإصابات أو العمليات الجراحية في منطقة الحوض إلى انسداد مجرى الهواء أو تقليل إمداد الدم للخصيتين.
- التهابات المسالك البولية أو التناسلية .
- التاريخ الطبي يتضمن الأمراض التي تنتقل عبر الاتصال الجنسي.
- التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي .
- الأدوية التي تنناولها حالياً أو سابقاً .
- تعاطي المشروبات الكحولية أو المخدرات .
- الإصابة بالحمى مؤخراً أو التعرض للحرارة، مثل حمامات البخار، يمكن أن يؤدي إلى تدمير خلايا الحيوانات المنوية.
- تاريخ العائلة في الشخص فيما يتعلق بالإصابة بالعيوب الخلقية أو صعوبات التعلم أو مشاكل الإنجاب أو التليف الكيسي.
سوف يقوم الطبيب الذي يتابع حالتك بإجراء فحص بدني، من خلال الخطوات التالية:
- إجراء فحص شامل للجسم من حيث وجود علامات تدل على عدم نضوج الجسم والأعضاء التناسلية.
- يقوم الطبيب بفحص القضيب وكيس الصفن للتأكد من وجود الأسهر أو وجود تورم في البربخ، كما يقوم بفحص حجم الخصيتين. بالإضافة إلى ذلك، يتم التحقق من وجود دوالي الخصية وأي انسداد في قناة القذف من خلال الفحص الشرجي، مما يظهر بوضوح بواسطة تضخم الحويصلات المنوية.
سيقوم الطبيب المعالج بإجراء بعض الاختبارات التالية لك:
- قياس مستويات هرمون التستوستيرون وهرمون التحفيز الجريبي (FSH).
- الاختبارات الجينية .
- الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية لتحديد ما إذا كانت هناك أية مشاكل في الشكل والحجم، وكذلك للكشف عن وجود أورام أو انسدادات أو نقص في تدفق الدم.
- تصوير الدماغ للكشف عن الاضطرابات المتعلقة بالهيبوتلاموس أو الغدة النخامية.
- أخذ خزعة (عينة من الأنسجة) من الخصيتين قد تشير إلى إمكانية حدوث انسداد في نظام نقل الحيوانات المنوية في مرحلة ما. أحيانًا، يتم تجميد أي حيوانات منوية موجودة في الخصيتين لتحليلها لاحقًا أو لاستعمالها في إجراءات الحمل المساعد.
علاج نقص عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال:
يعتمد علاج حالة انعدام الحيوانات المنوية على السبب وراءها. ويتم تحديد العلاج بناءً على ذلك كما يلي:
- إذا كان الانسداد هو السبب وراء فقدان الحيوانات المنوية، يمكن للجراح القيام بفتح الأنابيب أو إعادة بناء وربط الأنابيب غير الطبيعية أو غير المكتملة النمو.
- إذا كان انخفاض إنتاج الهرمونات هو السبب الأساسي، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الهرموني.
- إذا كانت دوالي الخصية هي المسؤولة عن انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية، يمكن إجراء ربط للأوردة مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة بها.
- يمكن الحصول على الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية عن طريق إجراء خزعة واسعة لدى بعض الرجال.
- في حال توفر الحيوانات المنوية الحية، يمكن استخراجها من الخصيتين أو البربخ أو الأسهر لاستخدامها في تقنيات الإنجاب المساعدة مثل الإخصاب في المختبر أو حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولي (حقن حيوان منوي واحد في بويضة واحدة).
- إذا كان يعتقد أن سبب انعدام الحيوانات المنوية قد يتم توريثه للأطفال، فقد يقترح الطبيب إجراء تحليل جيني للحيوانات المنوية قبل الشروع في عملية الإخصاب المساعدة.
كيف يمكنك تفادي حدوث حالة انعدام الحيوانات المنوية؟
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من المشاكل الوراثية التي تؤدي إلى فقدان الحيوانات المنوية. إذا لم تكن حالة انعدام الحيوانات المنوية لديك ناجمة عن عوامل وراثية، فإن القيام بالإجراءات التالية يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بهذا المرض.
