تُعد التقرحات الجلدية (أو تقرحات الفراش) من أكثر المشكلات شيوعًا لدى كبار السن، خصوصًا المسنين المقعدين الذين يلازمون السرير أو الكرسي لفترات طويلة. هذه التقرحات قد تبدأ بسيطة، ولكنها قد تتطور بسرعة لتصبح جروحًا مؤلمة وصعبة الشفاء، وقد تؤدي إلى التهابات خطيرة إن لم يتم التعامل معها بالشكل الصحيح.
في هذا المقال الشامل، سنتحدث بالتفصيل عن أسباب التقرحات الجلدية، وأعراضها، وطرق الوقاية منها، وكيفية العناية بالمصابين بها بطريقة علمية وعملية تساعد في حماية أحبائنا كبار السن من الألم والمضاعفات.
🧬 أولًا: ما هي التقرحات الجلدية ولماذا تحدث؟
تُعرف تقرحات الجلد أو تقرحات الفراش (Bedsores) بأنها مناطق من الجلد تتعرض للتلف بسبب الضغط المستمر على الجلد والأنسجة الموجودة تحته، مما يؤدي إلى نقص تدفق الدم وبالتالي موت الخلايا الجلدية تدريجيًا.
وتحدث غالبًا في أماكن العظام البارزة مثل:
- الكعبين
- الوركين
- الكتفين
- أسفل الظهر
- الكوعين
كلما زاد الوقت الذي يبقى فيه المسن في وضعية واحدة دون حركة، زاد خطر إصابته بهذه التقرحات.
⚠️ ثانيًا: أسباب التقرحات الجلدية عند المسنين
تتعدد الأسباب، ولكن هناك عوامل رئيسية مشتركة بين معظم الحالات:
1. الضغط المستمر:
نتيجة الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة دون تغيير الوضعية.
2. الاحتكاك:
عندما يتحرك الجلد فوق سطح خشن كالسرير أو الكرسي.
3. الرطوبة:
بسبب العرق أو البول أو البراز، مما يجعل الجلد ضعيفًا وسهل التمزق.
4. ضعف الدورة الدموية:
الناتج عن أمراض مزمنة مثل السكري أو مشاكل الأوعية الدموية.
5. سوء التغذية:
نقص البروتينات والفيتامينات يجعل الجلد أكثر هشاشة وضعفًا في الالتئام.
6. قلة الحركة:
سواء بسبب الشلل، أو التعب الشديد، أو المرض الطويل.
🩹 ثالثًا: مراحل التقرحات الجلدية
من المهم معرفة المراحل المختلفة لتقرحات الجلد لتحديد كيفية التعامل معها بشكل صحيح:
🔹 المرحلة الأولى:
احمرار بسيط في الجلد لا يختفي عند الضغط عليه.
✅ يمكن علاجها بسهولة إذا تم الانتباه لها مبكرًا.
🔹 المرحلة الثانية:
تبدأ الطبقة السطحية من الجلد بالتمزق، وقد يظهر فقاعات صغيرة.
🔹 المرحلة الثالثة:
يتعمق الجرح ويصل إلى طبقات أعمق من الجلد، مع ظهور إفرازات أو صديد بسيط.
🔹 المرحلة الرابعة:
الجرح يصل إلى العضلات أو العظام، ويكون مؤلمًا جدًا وقد يصاحبه التهاب شديد.
⚠️ هذه المرحلة تحتاج تدخلًا طبيًا عاجلًا.
🪑 رابعًا: أكثر الأماكن عرضة للتقرحات عند المسنين المقعدين
- منطقة الظهر السفلية (العجز)
- الكعبين
- المرفقين
- الكتفين
- الوركين
- خلف الرأس (عند من ينامون على ظهورهم طويلًا)
💡 كلما زادت مدة البقاء في وضعية واحدة، زادت خطورة ظهور التقرحات في هذه الأماكن.
🌿 خامسًا: طرق فعّالة لتجنب التقرحات الجلدية
هناك خطوات بسيطة لكنها فعالة جدًا في الوقاية من التقرحات الجلدية، خصوصًا لدى المسنين المقعدين في السرير أو الكرسي.
🔄 1. تغيير وضعية الجسم بانتظام
- يجب تغيير وضعية المسن كل ساعتين على الأقل لتخفيف الضغط عن الجلد.
- استخدم وسائد ناعمة لدعم الجسم وتقليل الضغط على المناطق الحساسة.
🛏️ في الكرسي المتحرك، يُنصح بتعديل الجلسة كل 15 إلى 30 دقيقة.
💧 2. الحفاظ على نظافة وجفاف الجلد
- اغسل الجلد يوميًا بماء فاتر وصابون لطيف غير معطر.
- جفف الجلد برفق دون فرك.
- استخدم مرطبات خالية من الكحول لحماية الجلد من الجفاف.
🚿 الرطوبة الزائدة من العرق أو البول تزيد خطر التقرحات، لذا يجب تنظيف المنطقة فورًا عند البلل.
🥗 3. التغذية الجيدة
الغذاء الصحي يساعد الجلد على التجدد بسرعة ويقلل خطر التقرحات.
احرص على تناول:
- البروتينات (مثل البيض، اللحوم، الأسماك)
- الفيتامينات (خاصة C وE)
- الزنك والحديد
- شرب كميات كافية من الماء
🍎 يمكن للطبيب أو أخصائي التغذية وضع نظام غذائي متكامل يناسب حالة المسن.
🧴 4. ترطيب الجلد باستمرار
- استخدم كريمات مرطبة تحتوي على الجلسرين أو زبدة الشيا.
- تجنب المرطبات المعطرة لأنها قد تسبب التهابات.
- يُفضل ترطيب الجلد بعد كل استحمام مباشرة.
🪶 5. استخدام أدوات خاصة للوقاية
يمكن الاستعانة ببعض الأدوات المخصصة للمسنين لتقليل الضغط على الجلد، مثل:
- المراتب الهوائية (Air Mattresses):
تعمل على تغيير نقاط الضغط تلقائيًا لمنع التقرحات.
- الوسائد الطبية الخاصة:
تُوضع تحت الكعبين أو الوركين لتخفيف الضغط.
- الضمادات الواقية:
توضع على المناطق الأكثر عرضة لتكوين التقرحات.
🧼 6. الحفاظ على النظافة الشخصية والملابس
- ارتداء ملابس قطنية ناعمة غير ضيقة.
- تغيير الملابس باستمرار لتجنب تراكم العرق.
- غسل المفارش والملاءات بانتظام واستخدام منظفات لطيفة.
🧘♂️ 7. تحفيز الحركة الخفيفة قدر الإمكان
حتى لو كان المسن مقعدًا، يمكنه القيام بحركات بسيطة تساعد على تنشيط الدورة الدموية مثل:
- تحريك الذراعين والساقين برفق.
- تمارين التنفس العميق.
- تحريك الرأس والعنق بين الحين والآخر.
🤲 المرافق أو أفراد الأسرة يمكنهم المساعدة في تحريك أطراف المسن بلطف يوميًا.
🧠 سادسًا: كيفية العناية بالمناطق المعرضة للتقرحات
- فحص الجلد يوميًا، خاصة في المناطق الحساسة.
- تنظيف أي احمرار فورًا ومتابعته خلال 24 ساعة.
- وضع كريم واقٍ مثل الفازلين الطبي أو زيت جوز الهند على المناطق المعرضة للضغط.
- في حال وجود تقرح بسيط، يجب تنظيفه بمحلول ملحي وتغطيته بشاش معقم.
💊 سابعًا: متى يجب اللجوء للطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب فورًا في الحالات التالية:
- وجود جرح مفتوح أو إفرازات صفراء.
- رائحة كريهة من مكان التقرح.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- زيادة الألم أو الانتفاخ في المنطقة المصابة.
🚨 عدم التعامل السليم مع التقرحات قد يؤدي إلى التهاب الدم (Sepsis) وهو خطر جدًا على حياة المسن.
🌼 ثامنًا: الدعم النفسي للمسن
لا يقتصر التعامل مع التقرحات على الجانب الجسدي فقط، بل يجب أيضًا دعم الحالة النفسية للمسن، لأن الألم والعزلة قد يسببان الاكتئاب أو التوتر.
- تحدث معه باستمرار بلطف.
- شجّعه على الحركة البسيطة.
- اجعل المكان من حوله مريحًا ومليئًا بالإضاءة والهواء النقي.
💚 نصائح من موقع moazashraf.com
- غيّر وضعية المسن المقعد كل ساعتين لتجنب الضغط المستمر على الجلد.
- استخدم مراتب ووسائد هوائية لتوزيع الضغط بشكل متوازن.
- حافظ على ترطيب ونظافة الجلد يوميًا.
- اهتم بتغذية المسن الغنية بالبروتين والفيتامينات.
- لا تهمل أي احمرار أو جرح بسيط — فالعلاج المبكر يمنع التقرحات.
